Enxerto livre epitelizado em paciente HIV soropositivo / Free epithelium graft in HIV-positive patient: case report

0 indivíduo HIV positivo, atualmente, busca qualidade de vida e saúde, já que com os avanços da terapia antirretroviral houve um aumento na sobrevida deste perfil de paciente. Diversas manifestações orais podem ser vistas nestes pacientes, sendo a doença periodontal uma patologia constantemente encontrada. 0 tratamento da periodontite busca a homeostasia dos tecidos periodontais por meio do controle de biofilme dentário e raspagem supra e subgengival. Uma frequente consequência desta terapia é a ocorrência de recessão gengival nos dentes acometidos pela doença. A presença de recessão gengival associada à ausência de gengiva inserida pode dificultar a higienização correta do elemento dentário, prejudicando desta maneira o controle do paciente periodontal. Uma análise meticulosa do portador do HIV deve ser feita previamente a realização de procedimentos cirúrgicos, visto que pela depleção de seu sistema imune este pode apresentar uma série de complicações trans e pós-operatórias. 0 objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico onde foi realizada uma cirurgia de enxerto epitelial livre para aumento da faixa de gengiva inserida em paciente HIV soropositivo.

Terapia periodontal com desinfecção total da boca ou tratamento convencional em quadrantes: considerações da literatura / Periodontal therapy performed with full mouth disinfection or conventional quadrant-wise treatment: literature considerations

A doença periodontal é principalmente causada por bactérias periodontopatogênicas presentes no sulco gengival em decorrência do crescimento e maturação do biofilme dentário. O tratamento para a periodontite crônica consiste na eliminação de biofilme, cálculo e cemento contaminado por meio de debridamento mecânico, junto com o correto e eficaz controle diário do biofilme realizado pelo paciente. Entretanto, estes sítios são posteriormente recontaminados em menores quantidades por patógenos periodontais presentes nas mucosas, língua, tonsilas ou podem ser remanescentes da doença tratada. A terapia periodontal convencional em quadrantes, geralmente, é o tratamento mais utilizado pelos profissionais. Esta modalidade, porém, demanda um tempo maior de tratamento, envolvendo quatro ou mais sessões. A terapia de desinfecção total da boca visa acelerar o procedimento, aumentar a aceitação do paciente e evitar que locais não tratados contaminem os que já o foram. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura científica relacionada às terapias que podem ser empregadas para o tratamento da periodontite crônica, comparando os resultados obtidos por meio do tratamento convencional em quadrantes e a desinfecção total da boca com o uso ou não de auxiliares químicos.